Con la introducción del ultrasonido en la anestesia locorregional, se han abierto nuevos horizontes en términos de aplicaciones clínicas y nuevas técnicas. Hoy es posible realizar bloqueos nerviosos dentro de espacios o compartimentos fasciales gracias a la ayuda de la guía de ultrasonido aplicada en la cirugía de la pared abdominal y torácica. Además, la posibilidad de visualizar con ultrasonido estructuras tales como vasos, pleura y peritoneo permite mejorar la eficacia y seguridad de dichos bloqueos con una mejoría analgésica y anestésica (por ejemplo, en cirugía de mama como alternativa a la anestesia general clásica). Este libro, resultado de la práctica clínica diaria de los autores, es una guía rigurosa, clara y efectiva para la aplicación de nuevas técnicas locorregionales para el tratamiento del dolor postoperatorio en pacientes adultos y pediátricos y para el tratamiento del dolor crónico. Pierfrancesco Fusco: Director Médico, Unidad de Anestesia y Cuidados Intensivos, Hospital San Salvatore, L’Aquila, Italia Franco Marinangeli: Director del Instituto de Anestesia, Reanimación, Terapia Intensiva y del Dolor, Universidad de L’Aquila, Italia Prólogo En los últimos años se ha demostrado ampliamente el papel insustituible no solo de la anestesia locorregional para fines quirúrgicos, sino también como un elemento indispensable de la cirugía de vía rápida (fast track surgery), para la reducción del dolor postoperatorio persistente y probablemente también con un potencial papel en retrasar la progresión de la enfermedad neoplásica. Además de estas particularidades de la anestesia locorregional, en la última década ha habido una verdadera «revolución» en las técnicas de anestesia regional mediante la introducción de imágenes por ultrasonido. Con la introducción de la ecografía en la anestesia regional se han abierto nuevos horizontes en términos de aplicaciones clínicas y técnicas que en este libro han sido brillantemente tratadas. Los autores han combinado conocimientos científicos al uso diario del ultrasonido aplicado a la anestesia regional, condiciones indispensables para proporcionar a los colegas una herramienta útil tanto para la práctica clínica diaria como en la prestación de los criterios necesarios para una correcta clasificación de estas técnicas en el contexto de vías de tratamiento clínico de los pacientes. No puedo dejar de alabar su trabajo, esperando que sea un instrumento que acompañe la actividad clínica cada vez más orientado a mejorar el resultado perioperatorio de los pacientes quirúrgicos. Giorgio Danelli Director Departamento Área Crítica y Terapia del Dolor Instituto Clínico Hospitalario de Cremona, Italia
