PRÓLOGO: Es un gran placer presentar la 18 edición del MANUAL TECNICO DE LA AABB. Como en todas las ediciones anteriores, esta revisión se basa sobre los sólidos cimientos del conocimiento recopilado por los colaboradores anteriores con quienes estamoes en deuda. Quisiera agradecer especialmente las enormes contribuciones de los Dres. Hillyer y Grossman que han ayudado a guiar las ediciones anteriores. Con la 18 edición, ambos concluyen sus funciones como editores asociados. En la misma línea, quiero dar la bienvenida al Dr. Wesrhoff, que se unió a mí en este nuevo desafío de proporcionar un recurso completo actualizado de información en el campo de la medicina transfusional y las terapias celulares. Esta edición del Manual Técnico será más notable por varias innovaciones. En primer lugar, el contenido de la terapia celular se ha ampliado y reorganizado para incluir muchas terapias novedosas que se están desplazando desde la configuración de la investigación al ámbito clínico. Además de las actualizaciones sobre las fuentes de las células madre y el soporte transfusional para el transplante de células madre, los capítulos se centran en las consideraciones de calidad y aspectos regulatorios asociados con el banco de sangre de cordón, nuevas terapias con células madre que utilizan células madre no hematopoyéticas y la ingeniería de tejidos. El nuevo avance será de gran valor para el creciente número de profesionales que ahora incluyen algún aspecto de la terapia celular en sus responsabilidades diarias. De manera similar, el contenido sobres gestión del proceso transfusional (PBM) refleja el creciente alcance de lo que se considera PBM. Los temas tradicionales cubiertos como parte de los debates sobre la recuperación de la sangre perioperatoria se complementan con un contenido detallado sobre el manejo de la anemia, la optimización de la coagulación y una serie de terapias adyuvantes que pueden reducir la necesidad de tranfusiones. A medida que la economía en la atención en salud se une a una mejor atención del paciente para impulsar la adopción continua de PBM, los lectores encontrarán que el nuevo énfasis es altamente relevante para sus necesidades. Otro contenido que recibe especial atención en esta edición es el que involucra las pruebas moleculares. Un número cada vez mayor de instituciones buscan los resultados de pruaba lo mas minuciosos posibles a través de inversiones en tecnología molecular. Aquellos que actúan en la fuerza de trabajo necesitan hoy (o pronto necesitarán) un conocimiento sólido de la teoría y la práctica de estudios moleculares, que se encuentra en este volumen. Quizás la actualización más obvia en la nueva edición es la reubicación de los métodos desde las páginas impresas al medio de almacenamiento electrónico que se encuentra dentro de la contraportada. Al trasladar los métodos al formato digital, podemos por primera vez proporcionar a los usuarios del Manual Técnico métodos que ya están configurados como procedimientos operativos estándar (SOPs), en una plantilla que refleja cómo se utilizarían efectivamente los procedimientos en la vida real. Se invita a los usuarios a cargar los métodos a las redes de sus instituciones y personalizarlos para su integración en sus SOPs existentes. Además de estas innovaciones particulares, todos los capítulos han sido revisados en profundidad. Algunos autores han agregado actualizaciones sustanciales con gran detalle para ayudar al lector, ya sea que trabaje en la mesada o bien pal pie de cama. Ellos han aceptado la tarea de explicar los problemas que todos nosotros enfrentamos en el siempre cambiante mundo de la medicina transfusional y las terapias celulares. Damos la bienvenida a vuestros aportes y comentarios sobre la eficacia de nuestro trabajo. Mark K. Fung,MD Editor en Jefe INDICE: Temas de calidad 1. Sistemas de gestión de calidad: teoría y práctica Conceptos en calidad Aplicación práctica de principios de gestión de calidad Puntos clave Referencias Apéndice 1-1. Glosario de términos utilizados frecuentemente en calidad Apéndice 1-2. Referencias relacionadas con la calidad del Código de Regulaciones Federales Apéndice 1-3. Intervalos de funcionamiento sugeridos para el control de calidad de equipos y reactivos 2. Instalaciones, ambiente de trabajo y seguridad Instalaciones Programa de seguridad Prevención contra incendios Seguridad eléctrica Bioseguridad Seguridad química Seguridad para el uso de radiación Transporte de materiales peligrosos Manejo general de residuos Puntos clave Referencias 3. Aspectos regulatorios en Bancos de Sangre Productos biológicos Autorización y registro Inspecciones de la FDA Equipamiento relacionado con la sangre Células progenitoras hematopoyéticas como tejidos Gestión de retiro del mercado y recuperación Leyes y regulaciones para laboratorios clínicos Regulaciones y acreditación hospitalarias Conclusión Puntos clave Referencias 4. Gestión de catástrofes Antecedentes Planificación de actividades Consideraciones regulatorias en casos de emergencias Evaluación del plan contra catástrofes Resumen de las lecciones aprendidas a partir de catástrofes Conclusión Puntos clave Referencias Donación y recolección de la sangre 5. Selección de donantes de sangre autóloga y alogeneica Consideraciones generales sobre la selección de donantes de sangre Selección de donantes alogeneicos Criterios de selección de donantes definidos por el banco de sangre Cuestionario pre-donación abreviado para donantes habituales Donación de sangre "dirigida" para un receptor específico Puntos clave Referencias 6. Extracción de sangre total y preparación de componentes sanguíneos Extracción de sangre total Preparación y procesamiento de componentes sanguíneos Descripciones de los principales hemocomponentes Preparación de componentes especiales Cuarentena Rotulado Control de calidad de componentes sanguíneos Puntos clave Referencias 7. Obtención de componentes sanguíneos por aféresis Obtención de componentes Equipos y sistemas para la obtención de componentes por aféresis en donantes Puntos clave Referencias 8. Tamizaje para enfermedades infecciosas Reseña histórica del tamizaje de donantes Pruebas para tamizaje en donantes Riesgos residuales infecciosos de la transfusión Tamizaje pata agentes específicos Tecnología para reducción de patógenos Resumen Puntos clave Referencias 9. Procesamiento, conservación, control, distribución y manejo de Inventario de componentes sanguíneos Conservación de la sangre y componentes sanguíneos Procesamiento previo a la transfusión Distribución Manejo del inventario Puntos clave Referencias Grupos sanguíneos 10. Biología molecular e Inmunología en Medicina Transfusional Análisis de ácidos nucleicos Análisis de proteinas Inmunología básica Puntos clave Referencias 11. Genética de los grupos sanguíneos Principios básicos de la genética Herencia de las características genéticas Genética de las poblaciones Pruebas de filiación Mapeo de genes de grupos sanguíneos Quimerismo Terminología d
