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セラピストのためのリハ栄養セミナー|病棟やNSTで療法士にできること #963
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エポックセミナー
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池田 崇 先生 昭和大学 保健医療学部理学療法学科 理学療法士 リハ栄養を知ればリハビリプログラムが変わる ※本セミナーは複数回シリーズセミナーになります。(第一回目、二回目は以下のリンクよりご確認ください)第一回:セラピストのためのリハ栄養セミナー|リハ栄養とは?第二回:セラピストのためのリハ栄養セミナー|エネルギー量を計算してみる 近年、リハビリテーショ
ン栄養(リハ栄養)が注目されています。患者さんのために日々、技術的な研鑽や様々な工夫をしていても、ある患者さんは良くなり、別な患者さんはなかなか成果が出ない、そんな経験はありませんか?それを患者さんの個別性、あるいは自分の技術不足と思っていませんか? ・仙骨に褥瘡ができている・皮膚状態があまりよくない・歩行練習をしていてもなかなか良くならない・筋力トレーニング効果があまり上がってこない このような患者様は少なくないと思います。患者様の座位姿勢が悪い、あなたのトレーニング内容が悪いそういうわけではないかもしれません。 視点を変えて、患者様の栄養状態に目を向けてみましょう。すると劇的に患者様のリハビリ効果が出る可能性がありますよ。 エポックではリハビリに必要な栄養状態の評価方法を教えます 栄養状態の評価は看護師や栄養指導士だけの問題ではありません。ヒトの身体をエンジンに例えるとガソリンに当たるのは食事内容になります。 ・食事がきちんととれていない、・運動に必要なカロリーが摂取できていない これでは一流のセラピストが治療をしても改善するものも改善しません。 リハに栄養学的な視点を入れると、10良くなった患者さんが12に、8止まりだった患者さんを10に引き上げることができるかもしれません。近年の研究をベースにした最新情報を土台として、実際の臨床場面に応用していくことを目標とした講座です。 栄養状態の理解は近年リハ業界でも注目されています リハビリテーション栄養という概念は、横浜市立大の若林Drも低栄養患者様がリハ病棟では圧倒的に多いと話されていました。それは食事に対する意欲が低下しているだけではありません。意欲を低下させるだけの環境を評価できていないから、精神的に食事が摂れないという考え方も持たなければいけません。 もしあなたが患者様のリハビリで行き詰まっているのであれば、食事がしっかりとれているのか?どのようにすれば食事が摂りやすくなるのかどのような食事内容がいいのか、どのような栄養状態にあるのかを考えられるように、このセミナーで学んでみませんか? 多くの受講生様のご参加を心よりお待ちしております。 プログラム 第3回:病棟やNSTで療法士にできること:なにを見ればいい?なにをすればいい??1.しているFIM、できるFIMのギャップ2.離床が進むことでどの程度、消費エネルギーが変化するのか3.移動手段、デバイスの変化による消費エネルギー量の変化4.安静度の拡大を病棟と連携して進めることで、消費エネルギー量の先読みをする5.今、活動量を増やすときかどうか・・・飢餓状態でないか?6.禁食で点滴のみの場合・・・どこを見ると投与されているエネルギーがわかるか7.鼻腔経腸栄養だから、食事は全量摂取、エネルギーは充足していると考えていい?発熱、下痢、嘔吐・・・確認しないといけない要素は色々。8.食事量が不十分・・・食思や嚥下機能の問題だけ?9.摂食動作に配慮した環境設定と車いすシーティングの考え方10.今、行っているリハでどの程度のエネルギー消費があるのか発信する11.熱発によりストレス係数が高い、CRP高値で異化が亢進している場合どうするか12.回復期病棟や老健でのNSTの実際